时间：2011-12-19 09:38:00
据考，*早表示“美容”内涵的英文词是cosmetic，源于希腊文。其原意为“条理”、“疏理”之意，后来融入化妆、保养及瑕疵矫正之意，故被汉译为“美容”。但近现代以来，特别是后现代以来，随着科学技术的进步，医学的介入，美学的渗透，欧美各国分别使用aesthetic或esthetic(美学的、审美的)为“美容”者逐渐增多[1]。其中*具性的用词是1975年成立于法国的“美容医学联盟(UIME)”(法语Union Internationale de Medcine Esthetique的缩写)。在我国，“医学美容”和“美容医学”两词的使用稍晚于某些国家和学术组织，但在词义的理解、诠释和整体把握上却表�*烁蟮挠攀疲谄溲Э聘拍畹难萁矫婷飨粤煜扔谑澜纭１疚慕鼍菀恍┛刹橹さ奈南鬃柿霞把蹙怕缘丶鞘�20多年“美容医学”概念在中国的演进过程。
一、从“医学美学”概念的雏形谈起
我国“医学美容”和“美容医学”两词及其概念是在“医学美学”概念问世之后逐渐明确，并在医学美学学科逐渐完善的过程中不断演进的。
早在1981年*1985年间，《医学与哲学》、《管理》等杂志零星发表了“医学美学”的相关文章。一般认为，医学美学是一门运用美学原理来研究和探讨医学领域中的美及审美的一般规律的学科，即一门维护和塑造人体美的科学。在其初期概念的雏形中，虽然寓有“美容”的内涵，但由于某些历史的原因而未能直接使用“美容”一词。
1986年4月，在福州召开的华东地区医学院校德育教学协作会议上，学者们开始意识到德育、美育、美学、美容与医学的密切联系，力图把这些因素结合起来进行教学，以培养德智体美全面发展的医学生。因而，邱琳枝、彭庆星、张建中发起编写《医学美学》一书。当年10月，在卫生部科教司时任司长黄永昌指导下，在南宁召开的“全国卫生管理教学协作会议”承袭了“福州会议”的精神，把《医学美学》列为该专业系列教材之一。该书于1988年8月由邱琳枝、彭庆星主编，天津科学技术出版社出版。同年，另两部相关专著相继出版：高景恒的《实用美容手术》由辽宁科学技术出版社出版;王大枚、夏兆骥主编的《美容外科简明手术学》由云南人民出版社出版[2]。
基于上述学术发展趋势，原江西省宜春医学高等专科学校于1989年2月成立“东方医学美学研究所”，该所编印的《医学美学文集》(辑)问世。1990年2月，张涤生主编的《实用美容外科学》由上海科学技术出版社出版。同年11月，中华医学会医学美学与美容学分会(以下简称“分会”)成立，标志着学科的发展进入了新阶段[2]。
二、“美容医学”概念在医学美学学科发展中酝酿和演进
1989年4月18日，在合肥召开“全国医学美学与整容学会筹备协商会议”期间，《安徽日报》资深记者、高级编辑王畅平首次提出“美学医学”(aesthetic medicine)概念，当时由于暂未引起其他与会者的重视而没有展开讨论。分会于1990年成立大会期间的所有文件(包括大会开幕词、中华医学会讲话、大会总结报告和《论文汇编》)中的关键词主要是“医学美学”、“医学美容”两词，未见“美容医学”一词。这次大会结束后的第二天，上海科学技术出版社约本分会组织编写一部大型专著的命题也是“医学美容(学)”。
*今可查的既有中文文献中，当推《实用美容整形外科》杂志1991年第4期所载李祝华的《美容医学的确立、内涵与发展》一文(以下简称“李文”)首次提出：在医学领域里应称“医学美容学”为“美容医学”，并揭示了美容医学的学科内涵，确立该学科的必要性及其在医学领域里的地位等[3] 。
随后，彭庆星在《医学与哲学》杂志1991年第11期发表的《医学美学中的人体美研究》一文(以下简称“彭文”)支�*死钗墓赜� “美容医学”为其学科用词的观点，并进一步论证了其学科对象为“医学人体美”，其学科目标“在于帮助人们实现对美的追求，力图达到‘健’与‘美’的高度和谐和统一，从而提高人的生命质量和生存质量”。这一理论的提出，顺理成章地促成了原本存在于医学领域中的各“母体学科”(如整形外科、皮肤科、口腔医学、理疗技术、中医学等)中的美容新分支(如美容外科、美容皮肤科、美容牙科、中医美容、物理美容等)重新组合成一个新的整体学科——美容医学 [4] 。
1993年2月*3月间，先后有江西、辽宁、北京和新疆四个省、自治区、直辖市的教育委员会分别批准原宜春医学高等专科学校、原大连医学院、原北京联合大学和石河子医学院开办“美容医学专业”(大专学制三年)。这是我国官方文件中正式使用“美容医学”一词的良好开端。
1993年8月，由分会组织编写的《医学美容学》的统定稿会在上海举行。其间，该著作者彭庆星、高景恒二人曾就“美容医学”一词进行专题研讨，共同认为《医学美容学》全书稿贯穿了上述李、彭二文关于“美容医学”学科概念的基本内涵，理应改用“美容医学”为书名。但是，这部洋洋百万字的书稿已基本完成，其中所用“医学美容”的词量很多，若一改书名，唯恐改不胜改，甚*导致差错而影响全书的学术质量。*后，二人一致认为“不宜急于统定稿会上提出这一建议，待再版时再议”。因此，1996年出版的这部由张其亮主编的专著仍为《医学美容学》。虽然如此，这部书仍不失为我国美容医学整体学科领域里的一部具开创性意义的专著，因为它次构筑了我国这门整体学科的基本框架，并已成为其建设和发展的理论依据。
1995年*2001年间，全国科学技术名词审定委员会组织对本学科的基本名词进行审定，正式规范“美容医学”(aesthetic medicine，cosmetic medicine)为正词，而“医学美容学”(medical cosmetology)为“又称”，并限用于与生活美容等非医学美容相区别时(公布在科学出版社2002年出版的《医学名词7》中)。其间，创刊于1992年的《中国医学美学美容》杂志于1998年第l期开始启用《中国美容医学》杂志名。2001年*2003年间，根据卫生部医政司、中华医学会的统一部署，高景恒、彭庆星主编的《临床技术操作规范·美容医学》(人民军医出版社2004年出版)规范了这门整体学科中各科的技术项目。此后，“美容医学”一词被我国医学界广泛使用。
三、美容医学的整体学科理念取得共识
2006年3月和10月，美容医学联盟(UIME)名誉主席R.Pinto两次来华考察美容医学学科及宜春学院美容医学院。考察的结论是：“在医学美学与美容医学理论方面，各国很少研究，我们要向中国学习”。
2007年4月，“分会”加入了UIME。2008年10月，彭庆星受分会的委托，与UIME终身秘书长J-J Legrand在中国香港就美容医学整体科领域中的有关问题进行交流，并签署了《学术会谈纪要》，取得了学科理念上的共识。一致认为：“美容医学不同于临床医学的本质性特征是其学科对象不是患有躯体疾病的人，而是“美容就医者”，即一类没有明显躯体器官病变、没有功能障碍，非疾病状态的，主动追求自身美化而就医的爱美人群。美容医学与临床医学的学科关系是并列的(不排除交叉)。”“美容医学是一个由美容外科学、美容皮肤科学、美容牙科学、传统美容医学、美容医疗技术、美容临床心理学及医学审美技能等分支学科组合而成的一个整体性学科系统。”会谈中，J-J Legrand对中国在美容医学专业技术操作规范、学科名词规范等方面所取得的成绩十分赞赏，并表示“将与中国学会合作，分批地把这些资料翻译为英、法、西班牙等文本。” [5,6]
四、美容医学整体学科的归宿
早在20世纪80年代初期，中外人文医学界就已明确：后现代的医学分为基础医学、应用医学和人文医学三大类。其中应用医学大类又分为临床医学、预防医学和康复医学三类[7]。由于美容医学的各分支学科基本上源于各自的临床母体学科，常被习惯地归类于临床医学。但是，从医学科学的学科性质和医学事业的服务形态两个层面来深入探索美容医学学科的未来，却出�*硪恢卣感碌囊饩常�
首先，美容医学与临床医学在学科性质上相比较，两者除具有上述共性外，美容医学还存在以下四大特征和差异：
⑴学科对象不是传统意义上的病人，而是健康(或亚健康)人自认为在容貌和形体上存在某些缺陷或瑕疵，心理上有求美需要的“美容就医者”;
⑵学科宗旨不是治病救人，即不是雪中送炭，而是锦上添花;
⑶学科内涵不仅包括基础医学与临床应用技术，还包括审美技能和美容心理学诊断和治疗技术。
⑷人文社会学内涵上的差异：美容医学不仅在学科内涵上与美学、心理学有不解之缘，而且在专业技术实施后续过程中，在伦理学、社会学和法律学方面存在着许多不同于临床医学的原则和要求。
美容医学在学科性质上的这些特征和差异就是其具有新的归宿的理论依据。
其次，再从服务形态上来认识美容医学与临床医学的差异。根据我国现行卫生的政策，医学服务事业分为公共卫生服务、基本医疗需求服务和非基本医疗需求服务三个层次。其中公共卫生服务由国家包干，基本医疗需求服务为非营利性服务。两者均不受市场调节的直接影响。然而，非基本医疗需求服务则属于营利性服务，直接受市场经济所调节。
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